大泉病院では、ホームページから初診（はじめての受診）のお申し込みができるフォームを開設いたしました。受付時間外でも送信いただけますので、ご都合のよい時間にお申し込みください。お電話でのお申し込みも、これまでどおり承っております。

✓ こんな方にご利用いただけます

• 診療時間内にお電話することが難しい方
• ご家族や支援機関の方が、ご本人に代わってご相談されたい場合
• 症状やこれまでの通院歴を、あらかじめ文章で伝えておきたい方
• 受診をするかどうか迷っている段階で、まず相談したい方

⚠ ご注意ください

フォームの送信は「受診のご相談」の受付です。送信のみでは予約は確定いたしません。担当者からのご連絡をもって受診日時の確定となります。

また、お電話番号・メールアドレスに不備がある場合、ご連絡が取れずご予約をお受けできないことがございます。ご入力内容をご確認のうえ送信してください。お急ぎの場合は、お電話（03-3924-2111）でご相談ください。

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03-3924-2111

受付：月〜土 9:00〜11:30 / 13:00〜15:00（水・土は午前のみ／日曜・祝日休診）

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